Любая информация об анорексии, попадающая в СМИ и Интернет, касается преимущественно представительниц слабого пола. Девочки-подростки, стремящиеся в мир моды и изнуряющие себя голодовками, а также молодые девушки, комплексующие по поводу любого лишнего килограмма и доводящие себя до изнеможения тренировками, — вот кто становится главными героями передач, фильмов, книг, жизненных историй об этом синдроме.
Возникает вопрос, а бывает ли анорексия у мужчин, или же это чисто женское заболевание? И если такие случаи бывают, почему об этом так редко пишут?
Особенности
На самом деле мужская анорексия тоже диагностируется. Не афишируются такие случаи по нескольким причинам:
- это большая редкость: мужчины составляют всего 5% подобных пациентов, по официальной статистике;
- они редко обращаются к врачам, так как не признают себя больными;
- чаще всего данный синдром у них развивается на фоне других расстройств — психических, врождённых и т. д.
Мужчины менее подвержены анорексии, чем женщины, так как отличаются от них, с точки зрения психологии, а ведь это пищевое расстройство обусловлено прежде всего психическими проблемами. Если представители сильного пола обнаруживают лишние килограммы, они либо идут в спортзал, либо продолжают пить пиво у телевизора. То есть либо решают эту проблему, либо забывают про неё. Но в любом случае они не будут себя накручивать и изнурять голодовками, как это делают девушки. Да, они могут часами сидеть в так называемой качалке, но при этом их главной целью будет не похудение, а наращивание мышечной массы.
Те мужчины, которые попадают в больницу с анорексией, — очень специфичные больные. В большинстве случаев они страдают серьёзными психическими расстройствами, на фоне которых у них и развивается синдром отсутствия аппетита. И чаще всего это шизофрения, неврозы, психопатия и булимия. Эти пациенты просто не отдают себе отчёта о том, что делают: не ощущают голода, искусственно вызывают рвоту, забывают о еде. Естественно, они не будут писать автобиографические повести о том, как они избавились от этого страшного заболевания, и не пойдут с этой проблемой на телепередачи.
Поэтому информации о мужчинах-аноректиках так мало. Но это вовсе не значит, что их нет. Диагностируются и обычные случаи — на фоне низкой самооценки или неправильных пищевых привычек, а не шизофрении. Чаще всего синдром проявляется у парней-подростков 14-17 лет, у которых с детства имеется проблема лишнего веса. В борьбе с килограммами многие из них просто не могут вовремя остановиться.
Причины
С учётом того, что у мужчин совершенно другой психологический склад, причины анорексии у них будут несколько иными, хотя в определённых моментах они пересекаются. Чаще всего это:
- полнота в детстве, которая влечёт за собой проблемы со сверстниками;
- проблемы с пищеварением, плохой аппетит, неправильные пищевые привычки (отсутствие режима питания, преобладание в рационе вредных продуктов);
- неправильное воспитание — гиперопека родителей, из-за которой получаются так называемые маменькины сынки — они не привыкли к самостоятельной жизни, не могут решать проблемы, инфантильны и по-женски экзальтированы;
- такие черты характера, как эмоциональная холодность, необщительность, замкнутость;
- заниженная самооценка, внутренние комплексы;
- психические заболевания;
- профессиональная деятельность (актёры, которым нужно срочно похудеть для какой-то роли и которые потом не могут остановиться; парни-модели, для которых тоже существуют особые параметры красивой фигуры; музыканты и певцы, которые из-за гастролей вынуждены питаться нерегулярно и некачественно и т. д.);
- наследственность.
Кроме этого, у мужчин всё чаще диагностируется анорексия, продиктованная такими факторами, как вегетарианство и спортивная сушка тела. Оба явления вроде как полезны для здоровья, но в неумелых руках становятся пусковым механизмом для развития данного заболевания.
Гораздо реже, чем у женщин, причиной становятся стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, проблемы в жизни. Хотя в ряде случаев отмечаются и они.
Признаки
У мужчин анорексия и проявляется по-особенному. Если у женщин заболевание сказывается прежде всего на половой сфере (сбивается, а потом и вовсе исчезает менструация, отсутствует либидо, нет интереса к сексу), то у представителей сильного пола в этом плане особых проблем не наблюдается (по крайней мере, если речь не о запущенной стадии). В остальном симптомы очень похожи:
- апатия;
- боли в животе, расстройства стула и прочие проблемы с пищеварением;
- быстрая утомляемость;
- головокружения, головные боли;
- голодные обмороки;
- депрессивное состояние;
- нарушения сна;
- нездоровый, серый цвет лица;
- отказ от пищи, отсутствие аппетита;
- перепады настроения;
- потеря веса, нездоровая худоба, отсутствие мышечной массы;
- раздражительность;
- рвотный рефлекс при поглощении большого количества пищи;
- ухудшение состояния волос, зубов и ногтей.
Внешне мужчина, страдающий анорексией, выглядит истощенным, постоянно уставшим, у него потухший взгляд, синяки под глазами, впалые щёки. По результатам медицинского обследования и анализов выявляются проблемы со стороны внутренних органов:
- анемия;
- гастрит;
- гормональные нарушения;
- лейкопения и лейкоцитоз;
- патологии печени и почек;
- проблемы с желчным пузырём;
- сбой в работе поджелудочной железы;
- тромбоцитоз;
- энтероколит.
Все эти признаки указывают на анорексию. Но лишь единицы мужчин признаются себе и окружающим (хотя бы врачам), что страдают этим заболеванием. Чаще всего они глубоко убеждены, что ведут здоровый образ жизни: едят мало, занимаются спортом, оберегают себя от стрессов и переживаний. В итоге оказываются на больничной койке уже в очень запущенном состоянием и то принудительно (под давлением родственников, друзей, соседей).
Лечение
Как показывает практика, лечить мужчину-аноректика гораздо сложнее, чем женщину, по двум причинам, уже озвученным ранее. Во-первых, они не признают себя больными и отказываются от терапии до последнего. Во-вторых, при наличии психических заболеваний воздействовать на пищевое поведение пациента практически невозможно.
В остальном лечение проводится по тем же схемам, что и у женщин, и может в запущенном состоянии продолжаться годы. Ключевые методики — устранение болезненной симптоматики, коррекция социального и пищевого поведения, психотерапия (основное направление) и назначение медикаментозных препаратов (дополнительное). Обязательные компоненты — реабилитация и меры по восстановлению массы тела.
Психотерапия
1. Поведенческая психотерапия:
- исправление искажённого сознания: мужчина должен перестать воспринимать себя толстым и научиться определять собственную ценность вне зависимости от внешнего вида;
- повышение самооценки, отказ от мыслей о собственной неполноценности;
- метод когнитивного реструктурирования позволяет устранить негативные, навязчивые мысли;
- обучение управлению собственным поведением;
- решение проблем с учётом визуализации конечного результата (если больной будет видеть, к какому исходу приводит такое поведение, он откажется от него);
- мониторинг: пациент самостоятельно ежедневно записывает всё, что касается его питания — тип употреблённых продуктов, размер порций, количество приёмов пищи, их точное время.
2. Семейная психотерапия:
- проводится при лечении парней младше 18 лет;
- выявляет проблемы в семье, которые стали причиной развития анорексии;
- корректирует отношения подростка, его братьев и сестёр, родителей, нередко — отчима.
Хорошим психологическим фактором в борьбе с недугом могут стать книги и фильмы об анорексии.
Алиментарная реабилитация
- Эмоциональная забота и поддержка;
- создание подкрепляющих стимулов для здорового питания и скорейшего выздоровления;
- физические упражнения, направленные прежде всего на наращивание мышечной массы;
- постельный режим при запущенных формах.
Лечебное питание
- Постепенное наращивание питания в плане калорий и размера порций;
- обязательное включение в рацион белковых продуктов;
- формирование новых (здоровых) пищевых привычек;
- профилактика переедания и ожирения.
Очень часто мужчин приходится в буквальном смысле заново учить есть.
Медикаментозное лечение
- Нейролептики;
- витаминные комплексы и отдельные витамины: В9, В12, С, железо, цинк, кальций, магний, калий;
- препараты для повышения аппетита: Элениум, Френолон;
- лекарства для нормализации водно-солевого, электролитного, углевого, жирового, белкового обмена: Полиамин, Берпамин;
- антидепрессанты: Эглонил, Феварин, Лудиомил, Феварин, Паксил, Золофт, Ципралекс, Коаксин.
Плюс к этому назначаются препараты для лечения сопутствующих заболеваний.
Прогнозы
Несмотря на всю сложность и опасность анорексии, при своевременном и грамотном лечении благоприятные прогнозы всё же могут быть. Однако даже при 100% выздоровлении такой сильный сбой в работе организме не может пройти бесследно для здоровья мужчин. Как правило, из клиники они выходят с целым букетом заболеваний, получивших статус хронических. Особенно это касается тех, кто довёл себя до последних стадий расстройства.
Вот чем может всё закончиться:
- полное выздоровление;
- дистрофия;
- замедленный обмен веществ;
- импотенция, невозможность зачать ребёнка;
- неконтролируемый набор веса после курса лечения;
- облысение;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- остеопороз;
- сбой в работе ЖКТ: боли в желудке, хронический запор, диспепсия, гастрит, язва;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия;
- уменьшение массы мозга;
- летальный исход.
Анорексия — заболевание, которое может подкосить любого человека, оно не зависит от пола или социальной принадлежности. Да, случаи, когда от истощения страдают и умирают мужчины, практически не афишируются ввиду их редкости и определённых особенностей течения болезни. Но не нужно забывать, что это прежде всего психическое расстройство, а психология у представителей сильного и слабого пола существенно отличается.
