Ожирение не является просто проблемой избыточного веса и внешнего вида. Прежде всего это хроническое заболевание, тесно связанное с нарушением обмена веществ. И поэтому оно требует комплексного лечения, одним из важных компонентов которого является назначение медикаментозных препаратов.
Вокруг них множество споров — о составе, о воздействии на нервную систему, об эффективности. И тем не менее они были и остаются частью терапии. Вопрос в том, стоит ли принимать те или иные таблетки от ожирения и на какие результаты вообще можно рассчитывать.
Действие на организм
Если врач назначил вам лекарство от ожирения, нужно понимать, что оно поможет добиться только кратковременного, а не стойкого, долговременного снижения веса.
Пациент должен быть предупреждён, что после того, как он прекратит его приём, для сохранения достигнутого эффекта придётся изменить образ жизни и придерживаться ограничений в питании, иначе потерянная масса тела снова вернётся. Это объясняется тем, что избыточный вес вызывает необратимые процессы в гипоталамусе. Они серьёзно нарушают регуляцию жировой ткани в организме, которая носит хронический характер.
Каждый препарат для лечения ожирения подбирается врачом индивидуально, несмотря на то, что все они действуют примерно одинаково:
- либо блокируют аппетит посредством воздействия на отдельные участки головного мозга (центры насыщения) или нервную систему (как антидепрессанты);
- увеличивают термогенез, который, в свою очередь, разгоняет метаболизм и липолиз;
- либо уменьшают всасывание жиров, оказывая влияние на кишечник.
В отличие от многочисленных биодобавок на травах, лекарственные препараты от ожирения не являются слабительными или мочегонными. У них нет жиросжигающих свойств, и они не будут выводить из вашего организма лишнюю жидкость и токсины. Но при этом нужно понимать, что в их состав входят очень мощные синтетические формулы, которые напрямую воздействуют на такие важные органы, как головной мозг, нервные клетки и кишечник. И соответственно, последствий такого влияния не избежать.
Виды
Все лекарства, назначаемые от ожирения, по их воздействию на организм делятся на 2 группы.
Группа 1. Препараты периферического действия
Снижают активность желудочно-кишечных липаз. Это ферменты пищеварительного тракта, основная цель которых — расщепление жиров. При ожирении они обычно работают не в полную силу или вообще не функционируют. Под воздействием таблеток эти вещества начинают интенсивно уничтожать жировые клетки. В итоге это приводит к снижению веса и уменьшению подкожной жировой клетчатки.
Неоспоримое преимущество таких таблеток в том, что они воздействуют исключительно на желудочно-кишечный тракт и никак не затрагивают другие органы. С другой стороны, пищеварение тесно связано с выделительными системами, печенью — соответственно, интенсивное расщепление и выведение жиров скажется и на их работе тоже.
К недостаткам относятся прежде всего побочные эффекты от приёма таких таблеток. Они раздражающе действуют на стенки кишечника и расслабляют желудок. В результате к концу лечения или даже раньше начинаются неприятные испражнения — частые, жидкие, зловонные, которые подчас трудно удержать в себе. К метеоризму и дискомфорту тоже придётся привыкнуть.
В этот список входят Орлистат и Ксеникал.
Группа 2. Препараты центрального действия
Являются более мощными, чем предыдущая группа. Они воздействуют на жизненно важный орган, от которого зависит работа всех систем. В коре головного мозга расположены ингибиторы, которые могут блокировать чувство голода. Вот их как раз и атакуют лекарственные вещества. Результат — человек даже при длительном воздержании от пищи не хочет есть. Процесс похудения протекает естественно: можно спокойно соблюдать диету, не чувствовать дискомфорта, запросто отказаться от всего вредного.
Преимущество таких таблеток в том, что они очень эффективны, если параллельно проводятся и другие методики лечения ожирения.
Однако среди самых существенных недостатков — многочисленные противопоказания, а также мощное влияние на нервную систему и работу головного мозга. Поэтому последствия лечения могут быть очень нежелательными для здоровья: раздражительность, угнетённое состояние, снижение умственной деятельности и т. п.
Названия: Фентермин, Сибутрамин, Фепранон, Регенон, Флуоксетин, Мирапонт, Дезопимон и другие.
Вред
Многие препараты, которые раньше активно пропагандировались и даже применялись для лечения ожирения, на сегодняшний день попали под запрет. Это связано с тем вредным воздействием, которое они оказывают на организм. Причём побочные эффекты после их длительного употребления не всегда обусловлены несоблюдением противопоказаний. Нередко они проявляются и при недюжинном здоровье. Поэтому все риски такой терапии стоит оценить заранее.
Противопоказания:
- беременность;
- болезни почек и печени;
- возраст до 16 и после 60 лет;
- заболевания ЖКТ;
- лактация;
- нарушенное мозговое кровообращение;
- недавние хирургические вмешательства (если после них прошло не больше месяца);
- одновременный приём других мощных лекарств;
- опухоли любого происхождения;
- повышенное давление;
- психические и нервные расстройства, начиная с обычного синдрома хронической усталости и заканчивая эпилепсией;
- регулярные приступы мигрени;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- серьёзные проблемы со зрением, в частности — глаукома;
- склонность к аллергическим реакциям;
- тиреотоксикоз — гормональный сбой, обусловленный неправильной работой щитовидной железы.
Побочные эффекты:
- бессонница;
- галлюцинации;
- гипертония;
- гипотиреоз;
- дискомфорт и боли в желудке;
- интоксикация;
- мигрень;
- настолько сильные аллергические реакции, что были случаи анафилактического шока;
- онемение разных частей тела;
- потеря аппетита;
- проблемы со стулом;
- сильные головокружения;
- со стороны нервной системы: беспричинный страх, чувство тревожности, депрессия, резкие перепады настроения, вялость и слабость;
- сухость во рту;
- тахикардия, которая может закончиться сердечным приступом;
- тошнота и рвота;
- тремор конечностей;
- шум в ушах.
Особенно осторожно подобные таблетки назначаются для лечения ожирения у женщин, у которых изначально присутствуют гормональные нарушения. В этом случае нередко случается сбой менструального цикла и начинаются различные проблемы с щитовидной железой. Осложнения могут коснуться и репродуктивной системы, и тогда среди них могут оказаться бесплодие и неспособность вынашивания ребёнка.
Особенности применения
Нужно понимать, что таблетки от ожирения применяются не просто для снижения веса. Это мощные лекарства для устранения серьёзного и опасного заболевания. Поэтому их самостоятельное употребление настоятельно не рекомендуется — исключительно по назначению врача.
- Приобретайте таблетки исключительно в аптеках, где все медицинские препараты проходят соответствующую сертификацию. Интернет-ресурсы и посредники — не самые удачные способы их приобретения.
- Не используйте их просто для похудения, потому что устранение нескольких лишних килограммов и лечение ожирения — два разных процесса. И таблетки являются частью комплексной терапии.
- Перед употреблением внимательно читайте инструкцию по применению. Старайтесь её в точности соблюдать. Если указанные в ней дозировки не совпадают с теми, что назначил вам доктор, не стесняйтесь у него спросить о причинах этого.
- Чтобы исключить интоксикацию организма, выпивайте за день до 2 л воды.
- На протяжении всего курса необходимо отслеживать изменения: измерять объёмы тела, взвешиваться. Если результатов не будет в течение месяца, препарат отменяют и назначают другой. Или же принимается решение о хирургических методах лечения.
- Лекарства подобного рода не рекомендуется принимать перед сном. Периферические могут спровоцировать сильное бурление и метеоризм, а препараты центрального действия — бессонницу.
- Без ограничений в питании лечение ожирения таблетками — заранее провальное мероприятие. Обязательно нужна специальная диета, рекомендованная эндокринологом или диетологом.
- Регулярные занятия спортом и двигательная активность — ещё один элемент комплексной терапии.
И помните, что безвредных таблеток не бывает. Даже самые эффективные имеют противопоказания, провоцируют развитие осложнений и чреваты побочными эффектами. Все эти риски необходимо оценивать заранее.
Рейтинг лучших
В небольшой рейтинг вошли лучшие таблетки от ожирения, по мнению врачей и пациентов. Они эффективны и позволяют добиться нужных результатов. Первым под каждой цифрой рейтинга значится основное действующее вещество, а в скобках рядом с ним — варианты препаратов.
- Фентермин (Фастин, адипекс-П, ионамин — амфетаминовая группа) — снижает аппетит, но при этом провоцирует возникновение нервозности, приводит к сильным головным болям и бессоннице.
- Орлистат (Ксеникал) — активизирует панкреатическую липазу, что позволяет снизить всасывание жиров на 30% без подавления голода, но при этом имеет очень неприятный побочный эффект — недержание стула.
- Сибутрамин (Меридиа) — напрямую воздействует на гипоталамус, в котором находятся центры насыщения и термогенеза. Противопоказан при артериальной гипертензии. Скандально известные таблетки, которым приписывалось галлюциногенное действие.
- Флуоксетин (Прозак) — антидепрессант, подавляет аппетит, но после прекращения его приёма жировые отложения и вес очень быстро возвращаются.
- Лоркасерин (Белвик) — подавляет аппетит.
- Бупропион (Зибан, Велбутрин) — блокирует голод.
- Эфедрин с кофеином — стимулирует адренорецепторы и выработку норадреналина.
- Топирамат — назначается при эпилепсии, но среди его побочных эффектов наблюдается быстрое снижение веса. Учёные до сих пор не могут установить механизм такого похудения.
- Налтрексон — подавляет тягу к сладкому и другой вкусной пище.
- Лираглутид (Виктоза, Саксенда) — усиливает действие гормона насыщения.
В отдельный список стоит выделить скандальные лекарства, содержащие сибутрамин:
Для лечения абдоминального ожирения и устранения висцерального жира чаще остальных назначаются:
- Адипозин;
- Ксеникал;
- Меридиа;
- Глюкофаж;
- Прамлинтид (Симлин);
- Римонабант (Акомплиа);
- Фепранон, Регенон, Мирапонт, Дезопимон;
- Флуоксетин;
- Эксенатид Баета.
Таблетки подбираются врачом в соответствии с тяжестью заболевания и индивидуальными особенностями пациента.
О запретах
Многие таблетки запрещены американским Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарств из-за слишком опасных побочных эффектов. На данный момент разрешённые препараты:
- Орлистат.
- Лоркасерин.
- Фентермин-топирамат.
- Бупропион-налтрексон.
- Лираглутид.
С января 2008 года сибутрамин объявлен сильнодействующим препаратом, утверждённым правительством РФ. С этого времени продажа препаратов, в состав которых он входит, разрешена строго по рецепту особого, утверждённого образца. Такие таблетки должны продаваться исключительно в аптеках, хотя их можно найти в свободном доступе и на интернет-ресурсах.
Несмотря на то, что таблетки против ожирения — необходимая часть терапии данного заболевания, к их применению нужно относиться осторожно. Соблюдение дозировок, инструкции и рекомендаций врача нарушать нельзя, так как большинство препаратов не совсем положительно сказывается на состоянии нервной системы. Так что, если в ваших руках оказалась заветная коробочка, сначала взвесьте все за и против такого лечения, которое обязательно должно проходить под строгим наблюдением врача.
Про все таблетки от ожирения не скажу, потому что я принимаю только глюкофаж лонг. Причем каких-либо побочных реакций или других негативных изменений нет. Вес уходит! Естественно я еще на диете и спортом занимаюсь. Кстати, у меня причиной ожирения оказался повышенный сахар, поэтому назначение вполне адекватное.