Согласно статистике, 7,7% (данные по России) девочек в возрасте от 12 до 17 лет страдают от лишнего веса, 1,6% — от ожирения. С мальчиками ситуация обстоит ещё более плачевно: 11,2% и 2,5% соответственно. Пик приходится на 12 и 13 лет — период полового созревания. К 18 годам проценты во всех группах существенно снижаются, но всё равно свидетельствуют о наличии серьёзной проблемы. Неудивительно, что в последнее время в педиатрии ей уделяется особое внимание. Лишние килограммы, возникающие буквально ниоткуда в этот возрастной период, впоследствии значительно ухудшают качество жизни уже повзрослевших людей.
В большинстве случаев родители пытаются самостоятельно решить проблему, чем только усугубляют её. Похудение подростков должно кардинально отличаться от снижения веса у взрослых. Никаких моно и строгих диет с изнуряющими тренировками быть не должно. Иначе детям придётся расплачиваться собственным здоровьем.
Причины лишнего веса
Многие ошибочно считают, что, если подросток начал активно набирать вес, то всё дело в гормонах. Действительно, половое созревание выходит на первый план, но далеко не всегда. Именно в этом возрасте начинают себя проявлять многие другие заболевания. Не стоит забывать и о взрослении личности, которая пытается установить собственные правила жизни, не всегда являющиеся нормой для ребёнка. Результат — раннее курение, употребление вредных напитков, недосып, увлечение гаджетами. Всё это приводит к проблемам с массой тела.
Первоочередная задача родителей подростка, набирающего вес, — выяснить, почему это происходит. Специалисты называют следующие провоцирующие факторы:
- генные мутации и хромосомные синдромы: Прадера-Вилли, Кохена, Альстрема, хрупкой Х-хромосомы, псевдогипопаратиреоз, Дауна;
- гиподинамия;
- гормональный сбой в период полового созревания, ранняя половая жизнь;
- длительный или бесконтрольный приём некоторых лекарств (глюкокортикоидов, антибиотиков, антидепрессантов, у девушек — противозачаточных гормональных препаратов);
- нарушенный обмен веществ;
- наследственность;
- недосыпание;
- нейроэндокринные заболевания: Иценко-Кушинга, Киари-Фроммеля, несахарный диабет, синдром пустого турецкого седла, гипотиреоз;
- несоблюдение режима дня;
- переедание, неправильное питание, увлечение снеками, фастфудом и газированными напитками, а в особо запущенных случаях и пивом или более крепким алкоголем;
- травмы черепа, опухоли головного мозга, гемобластоз.
Прежде чем организовывать похудение для подростков, необходимо тщательнейшим образом проанализировать состояние их здоровья с самого рождения и образ жизни, который они ведут на данный момент. Это позволит сосредоточить внимание на ключевом моменте и устранить провоцирующий фактор. Согласитесь, глупо морить ребёнка диетами, если у него хромосомный синдром, и наоборот — таскать по врачам и пичкать лекарствами, если он ежедневно объедается чипсами и фастфудом.
Возрастные особенности
ВОЗ определяет подростковый возраст как период с 12 до 17 лет (+/- 1 год). При этом выделяют младшую ступень (до 14 включительно) и старшую, юношескую. Обычно набор лишнего веса диагностируется в 13-14 лет, когда у большинства наблюдается половое созревание. Гормональные всплески вкупе со становлением личности приводят к нервным переживаниям. Некоторые реагируют на них чуть ли не полным отказом от еды, расплачиваясь дистрофией, авитаминозами, чрезмерной худобой, анорексией. Другие начинают заедать проблемы и переходят за черту нормального веса.
В 15-16 лет половое созревание постепенно завершается, как и становление личности. Тинейджер к этому возрасту определяется с кругом друзей, увлечениями и отношениями со взрослыми. Если подростковый кризис уже преодолён, были предприняты соответствующие меры и избыточный вес не был продиктован заболеваниями, лишние килограммы благополучно уходят. Если же ребёнок и родители не смогли своевременно распознать и решить проблему, оставив питание и режим дня неизменными, к сожалению, есть все шансы перешагнуть совершеннолетие с диагнозом ожирения (подробнее о данном заболевании читайте в нашем обзоре).
Организовывая похудение, нужно учитывать возрастные особенности. У подростков происходит не только половое созревание, но и становление многих других систем организма. В первую очередь эндокринной, а ведь именно она отвечает за норму или патологию веса. Неправильно подобранная диета или слишком интенсивные тренировки могут закончиться серьёзным сбоем гормонального фона.
Поэтому так важно, чтобы похудение подростка проходило под постоянным наблюдением специалистов — эндокринологов, гинекологов, психиатров, диетологов, фитнес-тренеров. Поводом к обращению могут послужить отклонения от норм веса, установленных ВОЗ.
Для девочек 12-17 лет (рекомендации ВОЗ)
Для мальчиков 12-17 лет (рекомендации ВОЗ)
При высоком росте данные таблицы могут быть соответственно увеличены.
Сопутствующие проявления
Беда не приходит одна — это выражение в точности отражает суть лишнего веса у подростков. Помимо лишних килограммов на весах, внимательные родители заметят и другие нездоровые проявления:
- быстрая утомляемость;
- гипертония;
- головные боли;
- деформация фигуры (появление жировых складок);
- обильное потоотделение;
- одышка при физических нагрузках;
- отёчность;
- подавленное состояние, раздражительность;
- развитие внутренних комплексов, изоляция от сверстников;
- у девушек — нарушения менструального цикла.
Не нужно списывать частые головные боли и скачки давления в этом возрасте только лишь на половое созревание. Оно характеризуется другой клинической картиной. А если 3-4 симптома из этого списка накладываются на избыточный вес, пора предпринимать меры для срочного похудения.
Питание
Начать стоит с полного пересмотра того, что и как ребёнок ест. Первое незыблемое правило для родителей и самих подростков (особенно девочек) — диеты в этом возрасте запрещены. Как бы ни убеждали многие ресурсы, что нужна низкоуглеводная или безжировая диета, не верьте. Единственный выход — организовать правильное питание. Его принципы давно известны:
- дробное питание (правила и принципы);
- обильный питьевой режим;
- сбалансированный и разнообразный рацион;
- основа меню — свежие фрукты и овощи, мясо, рыба и молоко;
- никакого переедания;
- почасовые приёмы пищи;
- не наедаться перед сном.
Диетологи рекомендуют 5-разовое питание, но во время учебного года этот вариант не совсем приемлем, так как обычно подростки питаются в школе только 1 раз. Поэтому логичнее расписать 4 приёма пищи.
Суточная калорийность для девочек-подростков не должна быть ниже 2 500 ккал, для парней — 2 800 ккал. Родителей не должны удивлять такие завышенные цифры, так как в этом возрасте:
- скорость метаболизма повышена;
- подростки занимаются напряжённой умственной деятельностью (учёбой);
- происходит интенсивное развитие органов и систем организма.
Идеальное соотношение БЖУ (что это такое и для чего необходимо придерживаться рассчитанных пропорций, читайте по ссылке) для похудения в этом возрасте — 1/1/4, чтобы обеспечить растущий организм необходимой энергией.
Разрешённые продукты:
- варенье, джем, желе, пастила, мёд, чёрный шоколад;
- говядина, телятина, баранина, кролик, оленина, курица, индейка;
- домашние сухари, ржаной и цельнозерновой хлеб, тосты;
- имбирь;
- каши;
- минеральная вода, кофе, чёрный и зелёный чай, компот, свежевыжатые домашние соки;
- молоко, кефир, сливки, сметана, ряженка, кумыс, йогурт, сыр, творог;
- овощи, зелень, фрукты, ягоды, грибы, орехи;
- оливковое, льняное масло;
- рыба, морепродукты;
- цукаты, сухофрукты;
- яйца.
Запрещённые продукты:
- алкогольные, газированные, энергетические напитки, магазинные соки;
- багет, лаваш, пшеничный хлеб, выпечка, сдоба;
- конфеты, пирожные, халва, мороженое, торты, сахар, шоколад (кроме чёрного);
- майонез, соевый соус, кетчуп;
- макароны;
- свинина, сало, бекон, ветчина, мясные полуфабрикаты;
- фастфуд, чипсы, магазинные сухарики и другие снеки.
Примерное меню на неделю
Двигательная активность
Современные дети днями напролёт сидят в телефонах и компьютерах, что только способствует накоплению избыточной массы тела. Поэтому так важно предложить им программу для снижения веса посредством спорта:
- ежедневно: утренняя 20-минутная зарядка, получасовая пробежка, прогулки на свежем воздухе (от 1 часа);
- тренировки (кардио + силовые упражнения): 2-3 раза в неделю;
- обязательное посещение всех уроков физкультуры и сдача всех нормативов;
- девушки: аэробика, шейпинг, фитнес, танцы;
- парни: борьба, работа с тренажёрами;
- универсальные виды спорта: плавание, теннис, велоспорт;
- командные игры, состязания;
- турпоходы, поездки, оздоровительные мероприятия.
Зарядку пусть подросток выберет сам, в соответствии со своей физподготовкой (в этом поможет наша статья). Она решит сразу несколько проблем: будет способствовать похудению, подзарядит энергией на целый день, а для родителей решит проблему пробуждения в школу.
А вот тренировка — дело куда серьёзнее обычной зарядки. В идеале программу занятий должен составить опытный тренер, имеющий сертификат о работе с детьми. Примерные комплексы упражнений могут не подойти ребёнку из-за физподготовки и состояния здоровья — это слишком индивидуальные показатели, которые нельзя игнорировать.
Можем привести лишь примеры подобных программ, но они требуют соответствующих корректировок под каждого конкретного подростка.
Комплекс упражнений в тренажёрном зале для парней 15-17 лет
Домашние тренировки для девушек
Другие способы
Основная программа похудения для подростков включает в себя обследование у специалистов, организацию правильного питания и посильных тренировок. Этого достаточно для безопасного снижения веса. Никаких экстремальных и экспресс-методик в ней быть не должно.
Постоянно вызывают споры препараты для похудения, разрешённые для приёма с ранних лет. Их список небольшой:
- Орлистат — назначается для лечения ожирения с 12 лет;
- Метформин — только при похудении, обусловленным сахарным диабетом II типа, с 10 лет;
- Бомба — китайский БАД для похудения: согласно инструкции, разрешён с 16 лет, хотя его приём в столь раннем возрасте вызывает множество сомнений у специалистов.
Прежде чем давать ребёнку один из этих препаратов, нужно понимать, что похудение в подростковом возрасте при одном неверном шаге может сказаться на всей будущей жизни. Они имеют немало побочных эффектов, которые, накладываясь на становление растущего организма, могут принять опасные формы. Поэтому данные средства можно принимать исключительно по назначению врача. Все остальные таблетки противопоказаны.
Те способы похудения, которые используют взрослые, в большинстве своём запрещены подросткам: обёртывания, салонные процедуры, корректирующее бельё только навредят растущему организму.
В ряде стран проблема лишнего веса у подростков решается хирургическим методом. Однако на практике он не подтверждает свою эффективность в столь раннем возрасте. Детям приходится сталкиваться с послеоперационными осложнениями, а с течением времени наблюдаются частые рецидивы в наборе веса. Высокий риск смертельных исходов заставляют врачей и родителей отказываться от столь радикальных способов похудения.
Осложнения
Если не решить проблему лишнего веса в подростковом возрасте, в будущем это чревато серьёзными осложнениями. Вот лишь некоторые из них:
- андрогеновый дефицит;
- апноэ;
- бесплодие;
- гинекомастия;
- гиперандрогения;
- гипертония;
- дислипидемия;
- заболевания опорно-двигательной и пищеварительной систем;
- камни в желчном;
- нарушения углеводного обмена;
- патологии полового развития;
- психосоциальные расстройства;
- сахарный диабет II типа.
Родители, заботящиеся о здоровье своего ребёнка, должны постоянно следить за его ИМТ (нормы и формулы для его расчёта, — в нашей отдельной статье). Если весы показали лишние килограммы, нужно организовывать похудение, изменив систему питания и приобщив подростка к спорту. При отсутствии заболеваний этого будет достаточно.
