Как правило, диагноз «ожирение 2 степени» не вызывает у человека удивления, ведь ему предшествует: лишний вес и первая степень. Чаще всего пациенты сами оказываются виноватыми в развитии такой ситуации. Как только вес начинал расти, нужно было предпринимать соответствующие меры. И если на предыдущих стадиях это было сделать гораздо проще и быстрее, то здесь выздоровление может затянуться.
Сущность
Главный показатель, который характеризует заболевание второй степени, — это ИМТ в пределах от 35 до 39,9 кг/м2. Индекс массы тела можно рассчитать самостоятельно по формуле:
I = m / h2
Вес (m) берётся в килограммах и делится на рост (h) в квадрате (единица измерения — метр).
Ожирение 2 степени у женщин в молодости — результат банального переедания и низкой физической активности. После 35 лет провоцирующим фактором становится замедленный метаболизм. Но чаще, причиной является гормональный сбой. Заболевание развивается по геноидному типу (ягодично-бедренному), тип фигуры — груша.
Заболевание у мужчин диагностируется реже. Их организм не так склонен к накопительству жиров, как женский. Причинами становятся употребление высококалорийной пищи и гиподинамия. Увлечение спиртными напитками, особенно пивом. Патология развивается по абдоминальному типу, фигура — яблоко.
Ожирение у детей до полутора лет развивается или в силу наследственных и генетических факторов, или по вине родителей. Частые причины — увлечение молочными смесями и неправильное введение прикорма. Один из самых критических этапов — период полового созревания, когда организм неадекватно реагирует на изменения гормонального фона. Заболевание развивается по смешанному типу.
Причины
Главная причина развития ожирения 2 степени — запущенность начальной стадии заболевания.
Провоцирующими внешними и внутренними факторами являются:
- вирусы;
- гормональные расстройства: эндокринные заболевания, последствия интоксикации, осложнения после черепно-мозговых травм, инфекционный фактор;
- дефицит йода;
- наследственная предрасположенность к полноте;
- недостаток гормонов щитовидной железы;
- неправильное питание;
- недостаток сна;
- недостаточная физическая активность;
- приём психотропных препаратов;
- стрессы.
Если причины зависят только от самого человека, — и выздоровление будет делом только его рук. Наладить питание, заняться спортом, избавиться от переживаний — всё это возможно. Гораздо сложнее тем, у кого патология обусловлена различными заболеваниями. Сначала придётся лечить их, но далеко не все поддаются терапии.
Признаки
Склонные к ожирению люди всегда переживают, не перешли ли они из одной стадии болезни в другую, спрашивая, как их различить и сколько кг считается критической отметкой.
Вторую степень можно распознать по следующим признакам:
- гипертония;
- заметная полнота, расплывшаяся фигура с выпирающим животиком или утяжелённым тазом;
- ИМТ более 35;
- общая слабость;
- ограничение физической активности и трудовой деятельности;
- одышка;
- отёчность;
- плохое самочувствие;
- повышенная потливость;
- тахикардия.
Каждый из этих симптомов по отдельности не может быть признаком ожирения 2 степени, но вкупе они составляют клиническую картину заболевания. Уточнить и поставить окончательный диагноз может только врач.
Питание
Первое, что необходимо менять при таком диагнозе, — это питание. Нужно понимать, что это не просто лишний вес, а серьёзное заболевание. Поэтому здесь важно правильно худеть, а не бросаться на экспресс-голодовки, которые только ухудшат ситуацию.
Меню должно быть сбалансированным, разнообразным, но малокалорийным. Рекомендуемая диета при ожирении 2 степени — диетический стол №8 по Певзнеру.
Чтобы правильно питаться, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- включать в рацион большое количество растительной клетчатки;
- выбирать обезжиренные молочные продукты;
- готовить только низкокалорийные блюда;
- есть чёрный либо отрубной хлеб;
- из масел отдавать предпочтение растительным;
- исключить из рациона сладкие газированные и спиртные напитки, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы и копчёности, консервы, соления, острые приправы и соусы;
- минимизировать суточное потребление соли;
- не употреблять жареную пищу;
- питаться всегда в одно и то же время, 5-6 раз в день;
- рамки суточной калорийности — 1 200 (норма для женщин) — 1 500 ккал (для мужчин);
- регулярно устраивать разгрузочные дни (2-3 раза в месяц);
- уменьшить размер порций;
- фрукты должны быть несладкими.
Правильное питание при избыточном весе — обязательная часть комплексного лечения. Без него терапия вряд ли будет эффективной.
Статья по теме: «Диеты при ожирении».
Рекомендации
В лечении ожирения 2 степени большую роль играет поведенческая терапия. От того, насколько велико у пациента желание похудеть и выздороветь, будут зависеть и результаты.
В связи с этим лицам, страдающим от этой патологии, настоятельно рекомендуется пересмотреть и изменить образ жизни:
- больше двигаться: активно убираться по дому, отказаться от лифта, ходить пешком;
- дышать свежим воздухом: гулять, проветривать помещения, выезжать на природу;
- использовать все элементы комплексной терапии ожирения;
- минимизировать стрессы и переживания;
- найти безотказную мотивацию для похудения;
- отказаться от алкоголя и курения;
- пройти курс лечения антидепрессантами, если причина кроется в нездоровом психическом состоянии;
- сделать занятия спортом регулярными: записаться в бассейн, устраивать велопрогулки, ежедневно выполнять утреннюю гимнастику;
- спать не менее 8 часов;
- точное соблюдать все рекомендации врача.
Особенно важна двигательная активность, без которой любая, даже самая эффективная диета, не даст хороших результатов.
Лечение
Помимо вышеперечисленного, лечение ожирения 2 степени предполагает назначение медикаментозных препаратов и хирургическое вмешательство.
Нельзя утверждать, что приём таблеток в данной ситуации — панацея, которая позволит сбросить 20 кг в месяц и превратит пышку в модель. В их эффективности сомневаются даже сами врачи. И, тем не менее, без этих препаратов процесс похудения будет ещё более замедленным. Обычно хорошо срабатывают 2 группы лекарств.
- Аноректики
Воздействуют непосредственно на мозг человека — на центр насыщения в гипоталамусе. Притупляют голод, снижают аппетит, помогают переносить любые ограничения в еде. В РФ разрешены препараты с сибутрамином, запрещённые в некоторых странах: Редуксин, Линдакса, Меридиа, Голдлайн, Слимия. Могут порекомендовать таблетки с амфепрамоном (Фепранон) или фенилпропаноламином (Диетрин).
- Блокаторы жиров и углеводов
Препятствуют всасыванию в кишечнике жиров и углеводов, которые провоцируют увеличение веса. При ожирении 2 степени даёт достойный результат в комплексе с диетой и спортом. Наиболее популярны препараты с орлистатом в качестве главного действующего вещества: Ксеникал, Орсотен, Листата. Менее эффективны БАДы, например Хитозан.
В самых запущенных случаях терапия лекарственными препаратами не ограничивается, так как потребуется ещё и хирургическое вмешательство. Если другие методы оказались безрезультатными, а ожирение грозит осложнениями, опасными для жизни, назначается бариатрия — желудочное шунтирование или бандажирование. Липосакция даёт лишь временный эффект.
С разрешения врача можно использовать народные средства — мочегонные и жиросжигающие травы. Грамотный приём отваров не часто, но всё-таки даёт эффект.
Осложнения
Так как висцеральный жир оказывает давление на многие внутренние органы, их работа замедляется или нарушается.
При отсутствии лечения и контроля со стороны врачей ожирение 2 типа может привести к следующим проблемам со здоровьем:
- заболевания ЖКТ — панкреатит с осложнениями;
- патологии желчного пузыря (диагностируются чаще всего у женщин);
- геморрой;
- жировой гепатоз (при висцеральном типе заболевания);
- гипертония: давление выше нормы на 20-25 мм рт. ст.;
- сахарный диабет II типа (при абдоминальном типе заболевания);
- ишемия сердца, инфаркт миокарда;
- варикоз, образование тромбов в сосудах;
- затруднённое дыхание, синдром гиповентиляции лёгких, апноэ;
- болезни костно-мышечной системы: подагра, остеоартроз, сколиоз, плоскостопие;
- проблемы в половой жизни и репродуктивной сфере — импотенция и бесплодие.
Опасен такой диагноз и при беременности — почти на 80% возрастает риск развития осложнений на ранних сроках, анемии и респираторных заболеваний — на поздних.
Ожирение 2 степени не является смертельным приговором и далеко не так опасно, как последняя стадия патологии. И в то же время оно гораздо серьёзнее, чем начальный этап заболевания. Поэтому так важно своевременно заметить рост веса и начать мероприятия по замедлению данного процесса. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше шансов будет навредить собственному здоровью в будущем.
